Application Form Institutional Membership

Inschrijvingen vóór 1 oktober worden geregistreerd als lidmaatschap voor het lopende jaar en de volledige jaarlijkse bijdrage wordt in rekening gebracht. Inschrijvingen tussen 1 oktober en 31 december worden geregistreerd als lidmaatschap voor het volgende jaar, ingaande op 1 januari.

Applications prior to 1 October will be registered as membership for the current year and the full annual fee will be charged. Applications between 1 October and 31 December will be registered as membership for the following year, starting 1 January.

Velden met een * zijn verplicht.

Membership categorycategory *

Contact dataName institution *
Department / attn. to
Street *
Number *
Number suffix
Postal, areal code *
City *
Country *
Telephone number
Contact email address (used for communication) *
Email 2 (i.e. work or private)
Preferred language of communication *

Contact personSalutation *
First name (informal) *
Initials
Infix
Last name

Representatives Name Representative 1
Preferred International Committee
Name Representative 2
Preferred International Committee
Name Representative 3
Preferred International Committee

Mail addressPost office box
Number
Postal, areal code
City
Country

Banking dataIBAN (IBAN bankaccount)
BIC / SWIFT
Name account holder
E-mail address for incoming invoices

OtherNon-museums are required to upload a brief motivation in which they elaborate on the added value of membership for both ICOM and applicant.

Check Marks

Find the Code of Ethics here or read a dutch version here.

I adhere to ICOM’s Ethical Code *
We accept automatic withdrawal of our membership fee by ICOM
We agree to processing and usage of our data in accordance with GPRS rules *

Bevestiging geen robot

Op dit formulier is een beveiliging actief. Los de som op om verder te gaan, en gebruik cijfers in het antwoord.