Je kunt dit formulier gebruiken om je lidmaatschap te beëindigen. Jouw pas is geldig t/m 31 december, de datum beëindiging zal dus in de meeste gevallen 31 december van dit jaar zijn. Voor vragen neem contact op met administratie@icom.nlVelden met een * zijn verplicht.Persoonlijke gegevensVoornaam *Achternaam *E-mail *BeëindigingDatum beëindiging lidmaatschap *Reden beëindiging Bevestiging geen robotOp dit formulier is een beveiliging actief. Los de som op om verder te gaan, en gebruik cijfers in het antwoord.